Carcinoma renal de riesgo elevado: la supervivencia empeoró con el tratamiento dirigido complementario

  • Chakiryan NH & et al.
  • Urol Oncol
  • 31 mar. 2020

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • El tratamiento dirigido complementario se asoció con una SG significativamente reducida en los pacientes con carcinoma renal (CR) locorregional de riesgo elevado que se sometieron a nefrectomía parcial o radical.
  • Los pacientes pN+ alcanzaron una peor supervivencia con tratamiento complementario.

Por qué es importante

  • Los ensayos clínicos no registraron reducción de la SG con el tratamiento dirigido complementario notificado en el análisis actual en el mundo real.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio de 41 127 pacientes con CR de células claras no metastásico de riesgo elevado que se sometieron a nefrectomía durante 2006-2015.
  • Se definió como tratamiento complementario la quimioterapia recibida en los 3 meses siguientes a la cirugía.
  • El criterio de valoración principal fue: la SG.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 5,04 % de los pacientes recibió tratamiento dirigido complementario.
  • Los factores de riesgo significativos para el uso extraoficial del tratamiento dirigido complementario fueron:
    • pT4 (OR: 2,85; p 
    • pN+ (OR: 3,49; p 
  • El análisis emparejado por los índices de propensión incluyó a n = 802 pacientes en cada grupo.
  • Los pacientes que recibieron tratamiento dirigido complementario alcanzaron una peor SG (52 meses frente a 79 meses; p 
  • El análisis por subgrupos mostró una peor SG con el tratamiento dirigido complementario en los pacientes pT3/4N0/x (mediana de la SG: 75 meses frente a 86 meses; p = 0,0009).

Limitaciones

  • El diseño era retrospectivo.