Punto clave
- El tratamiento dirigido complementario se asoció con una SG significativamente reducida en los pacientes con carcinoma renal (CR) locorregional de riesgo elevado que se sometieron a nefrectomía parcial o radical.
- Los pacientes pN+ alcanzaron una peor supervivencia con tratamiento complementario.
Por qué es importante
- Los ensayos clínicos no registraron reducción de la SG con el tratamiento dirigido complementario notificado en el análisis actual en el mundo real.
Diseño del estudio
- Se trata de un estudio de 41 127 pacientes con CR de células claras no metastásico de riesgo elevado que se sometieron a nefrectomía durante 2006-2015.
- Se definió como tratamiento complementario la quimioterapia recibida en los 3 meses siguientes a la cirugía.
- El criterio de valoración principal fue: la SG.
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- El 5,04 % de los pacientes recibió tratamiento dirigido complementario.
- Los factores de riesgo significativos para el uso extraoficial del tratamiento dirigido complementario fueron:
- pT4 (OR: 2,85; p
- pN+ (OR: 3,49; p
- El análisis emparejado por los índices de propensión incluyó a n = 802 pacientes en cada grupo.
- Los pacientes que recibieron tratamiento dirigido complementario alcanzaron una peor SG (52 meses frente a 79 meses; p
- El análisis por subgrupos mostró una peor SG con el tratamiento dirigido complementario en los pacientes pT3/4N0/x (mediana de la SG: 75 meses frente a 86 meses; p = 0,0009).
Limitaciones
- El diseño era retrospectivo.
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