Carcinoma pulmonar no microcítico: una dosis de afatinib más baja es eficaz para las metástasis cerebrales

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM avanzado con mutación del EGFR y metástasis cerebrales que tomaron afatinib a una dosis diaria de 30 mg alcanzaron una tasa de respuesta objetiva (TRO) intracraneal y una SSP similares a las de los pacientes que recibieron una dosis diaria de 40 mg.
  • Los resultados fueron similares en los pacientes que recibieron tratamiento con afatinib solo o en combinación con tratamiento local.

Por qué es importante

  • Hasta el 38 % de los pacientes con CPNM con mutación del EGFR que reciben tratamiento con afatinib necesitan ajuste de la dosis debido a los acontecimientos adversos intensos.

Diseño del estudio

  • Recibieron afatinib a unas dosis diarias de 40 mg o 30 mg, bien solo o con tratamiento local, 84 pacientes con CPNM avanzado con mutación del EGFR y metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico que no habían recibido tratamiento con anterioridad.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Las tasas de respuesta intracraneal al tratamiento fueron:
    • Se alcanzó un 43,2 % de respuesta completa (RC).
    • Se alcanzó un 37,8 % de respuesta parcial (RP).
    • Se alcanzó un 14,9 % de estabilidad de la enfermedad.
    • Se produjo un 4,1 % de progresión de la enfermedad.
  • La RC fue más probable (55,6 % frente al 24,1 %; P = 0,008) y la RP menos probable (26,7 % frente al 55,2 %; P = 0,014) con afatinib en monoterapia.
  • La tasa de respuesta objetiva (TRO) intracraneal global fue del 81,0 % y la tasa de control de la enfermedad (TCE) intracraneal fue del 95,9 %.
  • No se observaron diferencias significativas en la TRO, la TCE ni la SSP entre los pacientes que recibieron tratamiento con afatinib con una dosis de 40 mg/día y con 30 mg/día, con o sin tratamiento local.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con pacientes taiwaneses en su totalidad.