Carcinoma pulmonar no microcítico: ¿un nuevo método viable para el pronóstico de la respuesta al nivolumab?

  • Cao D & al.
  • Oncoimmunology
  • 1 ene. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un índice entre neutrófilos y linfocitos (INL) inicial superior a un límite de 5 se asoció con unos peores desenlaces en pacientes de 14 ensayos clínicos que recibieron nivolumab para el tratamiento del CPNM.

Por qué es importante

  • Se han notificado respuestas al nivolumab en este marco en pacientes con y sin expresión de PD-L1, lo cual dificulta la selección de los pacientes. Son necesarios nuevos biomarcadores para ayudar a realizar una selección óptima de los pacientes.

Diseño del estudio

  • Se trata de una revisión de 14 estudios (n = 1225) con el objetivo de investigar el valor del pronóstico del INL independientemente del momento del análisis para pronosticar los desenlaces en los pacientes con CPNM que reciben nivolumab.
  • Los valores de corte del INL iban de 2,8 a 6,5; en 7 estudios se usó un límite de 5.
  • Se definió como INL la división de la cifra absoluta de neutrófilos (CAN) entre la cifra absoluta de linfocitos (CAL).
  • Los datos se obtuvieron mediante una búsqueda de bases de datos electrónicas en Internet. 
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Un INL inicial elevado se asoció con:
    • una peor SSP: HR global: 1,44 (IC del 95 %: 1,18-1,77) y
    • una peor SG: HR global: 1,75 (IC del 95 %: 1,33-2,30).
  • Se determinó que un límite de INL de ≥5 era el más fiable para el pronóstico de la SSP y de la SG.

Limitaciones

  • Los datos eran retrospectivos y los tamaños de las muestras en los estudios incluidos eran limitados.