Carcinoma pulmonar no microcítico: un estudio identifica los factores de riesgo de neumonitis relacionada con los inhibidores de los puntos de control inmunitarios

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El 13,2 % de los pacientes con CPNM que reciben tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICI) presentaban neumonitis de algún grado.
  • La neumopatía intersticial (NI) preexistente y la ausencia de metástasis extratorácicas se asociaron a un aumento de la incidencia de neumonitis relacionada con los ICI.

Por qué es importante

  • Aunque es poco frecuente, la neumonitis relacionada con los ICI puede ser mortal.

Diseño del estudio

  • Recibieron ICI 167 pacientes con CPNM.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • El 13,2 % presentaba neumonitis relacionada con NI de algún grado.
  • Los pacientes con neumonitis tenían más probabilidades de ser > 70 años (54,5 % frente a 30,3 %; P = 0,025) y de presentar NI (18,2 % frente a 2,8 %; P = 0,002) que quienes no tenían neumonitis.
  • Había menos pacientes con metástasis extratorácicas en el grupo de neumonitis que en el grupo sin neumonitis (31,8 % frente a 58,6 %; p = 0,019).
  • Después del análisis multivariante, la NI preexistente (OR: 6,03; IC del 95 %: 1,19-30,45) se asoció a una incidencia significativamente mayor de neumonitis relacionada con los ICI y las metástasis extratorácicas (OR: 0,34; IC del 95 %: 0,13-0,92) se asociaron a una incidencia significativamente menor de neumonitis relacionada con los ICI.
  • La neumonitis de algún grado fue más frecuente en los pacientes tratados con pembrolizumab que en quienes recibieron nivolumab (16,3 % frente a 12,6 %).
  • La neumonitis apareció después de una mediana de 3 exposiciones a ICI y la mediana del tiempo transcurrido entre la exposición inicial a los ICI y el inicio de la neumonitis fue de 54,5 días.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro con una muestra de pequeño tamaño.