Carcinoma pulmonar no microcítico: ¿se obtiene algún beneficio con el tratamiento después del nivolumab?

  • Yano Y & al.
  • PLoS One
  • 1 ene. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM que recibieron tratamiento después de la progresión de la enfermedad cuando recibían nivolumab presentaron una mediana de la supervivencia posprogresión (SPP) de 1 año.

Por qué es importante

  • Los inhibidores de la apoptosis 1, como el nivolumab, fracasan en más de la mitad de los pacientes con CPNM, pero son escasos los estudios sobre el tratamiento después del nivolumab.

Diseño del estudio

  • 49 pacientes con CPNM interrumpieron el tratamiento con nivolumab.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • 26 pacientes recibieron tratamiento después del cese del tratamiento con nivolumab debido a la progresión de la enfermedad (n = 21) o a la aparición de acontecimientos adversos (n = 5).
  • La tasa de respuesta global obtenida por el tratamiento de primera línea después del nivolumab fue del 34,6 % y la tasa de control de la enfermedad global fue del 73,1 %.
  • Los tratamientos de primera línea después del nivolumab incluían la radioterapia (n = 8), los tratamientos dobles con platino y los que incluían algún taxano pero sin platino (n = 4 y 12, respectivamente) y los agentes con dianas moleculares, como el erlotinib y el osimertinib (1 paciente cada uno).
  • El 19,2 % de los pacientes que recibieron radioterapia detuvieron el tratamiento.
  • La mediana de la SSP del tratamiento de primera línea después del nivolumab fue de 2,8 meses (IC del 95 %: 1,7-5,2).
  • La mediana de la SPP después de la suspensión del nivolumab fue de 12,6 meses (IC del 95 %: 3,8-14,7 meses).
  • Después del análisis multivariante, se asociaban significativamente con la prolongación de la SPP después de la suspensión del nivolumab el estado general en el momento de la suspensión del nivolumab (HR: 0,34; IC del 95 %: 0,13-0,87) y el tratamiento después de este fármaco (HR: 0,19; IC del 95 %: 0,08-0,43).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.