Carcinoma pulmonar no microcítico oligometastásico: mejor supervivencia con consolidación local frente a mantenimiento

  • Gomez DR & al.
  • J Clin Oncol
  • 8 may. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM oligometastásico que no presentaron progresión después del tratamiento sistémico de primera línea y que recibieron tratamiento consolidador local (TCL) con radioterapia o cirugía alcanzaron unas SG y SSP significativamente mejores que los que recibieron tratamiento de mantenimiento o se sometieron a observación (TM/O).

Por qué es importante

Diseño del estudio

  • Ensayo aleatorizado, multicéntrico, en fase II.
  • Recibieron TCL (n = 25) o TM/O (n = 24) 49 pacientes con CPNM en estadio IV, con ≤3 procesos metastáticos y que no presentaban progresión ≥3 meses después de recibir tratamiento sistémico de primera línea.
  • La mediana del periodo de seguimiento fue de 38,8 meses.
  • Financiación: Fondo de Prioridad del Cáncer de Pulmón MD Anderson y otros.

Resultados clave

  • Las medianas de la SSP (14,2 meses frente a 4,4 meses; p = 0,022) y de la SG (41,2 meses frente a 17,0 meses; p = 0,017) fueron significativamente mejores con TCL en comparación con TM/O.
  • La mediana del tiempo transcurrido hasta la aparición de nuevas lesiones fue significativamente mejor con TCL (14,2 meses frente a 6,0 meses; p = 0,11).
  • El grupo de TCL sobrevivió durante más tiempo después de la progresión (37,6 meses frente a 9,4 meses; p = 0,034).
  • Después del análisis multivariante, el tratamiento con TCL inicial (HRa: 0,30; IC del 95 %: 0,12-0,75) y tardío (HRa: 0,44; IC del 95 %: 0,18-1,06) se asoció con una mejor SG.

Limitaciones

  • El ensayo terminó temprano después de que se demostrara beneficio en SSP en el grupo de TCL.