Carcinoma pulmonar no microcítico: muchos supervivientes de edad avanzada no reciben la vigilancia con obtención de imágenes recomendada

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Más de la mitad de los pacientes de edad avanzada con carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) no recibió la vigilancia a largo plazo con obtención de imágenes recomendada.

Por qué es importante

  • Las directrices actuales recomiendan la vigilancia en el caso de los pacientes con CPNM que incluye exploraciones por TAC cada 6 meses durante los 2-3 años siguientes al tratamiento y exploraciones anuales a partir de entonces.

Diseño del estudio

  • En el estudio, se incluyó a 10 680 pacientes con ≥66 años de edad de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) y de Medicare con CPNM extirpado en estadios I y II.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 70,6 % de los pacientes recibió la vigilancia por TAC recomendada 18 meses después de la intervención quirúrgica.
  • Apenas el 56,3 % seguía la vigilancia por TAC recomendada 30 meses después de la intervención quirúrgica y el 43,3 %, 60 meses después de ella.
  • Después del análisis multivariante, la realización de las exploraciones por TAC recomendadas a los 18, 30 y 60 meses se asociaba con beneficio en la SG (HR: 0,92 [IC del 95 %: 0,86-0,98], 0,80 [IC del 95 %: 0,74-0,86] y 0,71 [IC del 95 %: 0,63-0,81], respectivamente).
  • Los pacientes tenían menos probabilidades de que se realizara la vigilancia por imágenes recomendada si tenían ≥80 años de edad, no estaban casados, no recibían ningún tratamiento complementario, presentaban enfermedad en estadio I, habían recibido su diagnóstico en 2006 o con anterioridad, tenían un nivel socioeconómico más bajo, vivían en una zona rural o eran de raza negra no hispana.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.