Carcinoma pulmonar no microcítico metastásico: la cirugía es poco frecuente, pero mejora la supervivencia global en la enfermedad extratorácica

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La extirpación del tumor primario en el CPNM metastásico (CPNMm) extratorácico en estadio IV se asocia con una mejora significativa en la SG.
  • Se recomendó a  se sometieran a una intervención quirúrgica.

Por qué es importante

  • Aunque la cirugía es un tratamiento recomendado para el CPNMm extratorácico en estadio IV, la tasa quirúrgica real continúa siendo baja.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 39 655 pacientes con CPNMm extratorácico de la Base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En total, se recomendó cirugía a un 4,8 % de los pacientes, pero solo el 3,0 % se sometió a una extirpación.
  • Los pacientes con metástasis cerebrales presentaban la tasa máxima de cirugía (5,5 %), seguidos de los que presentaban metástasis en hígado (2,4 %), metástasis óseas (2,1 %) y procesos metastáticos multiorgánicos (1,2 %).
  • Los pacientes quirúrgicos alcanzaron una mediana significativamente más larga de la SG que los pacientes que no se sometieron a ninguna intervención quirúrgica, tanto antes del emparejamiento del índice de propensión (14 meses frente a 6 meses; p 
  • Después del análisis multivariante, la extirpación del tumor primario se asoció de modo independiente con la mejora de la SG (HRa: 0,60; IC del 95 %: 0,56-0,64) y de la mortalidad específica por cáncer de pulmón (subHR: 0,61; IC del 95 %: 0,57-0,66) en la cohorte global y en los pacientes a los que se recomendó cirugía (HRa: 0,62 [IC del 95 %: 0,55-0,70]; SHR: 0,64 [IC del 95 %: 0,57-0,73], respectivamente).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.