Carcinoma pulmonar no microcítico: los recuentos de pasos pueden ayudar a evaluar la idoneidad para la quimiorradioterapia

  • Ohri N & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 6 ago. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes que eran físicamente activos antes de comenzar el tratamiento con quimiorradioterapia concurrente (QRTC) para el CPNM localmente avanzado tenían menos probabilidades de ser hospitalizados después del tratamiento y alcanzaban unas mejores SSP y SG en comparación con los que no se mantenían físicamente activos.

Por qué es importante

  • La actividad inicial, cuantificada usando las cantidades de pasos diarios mediante un contador ponible, podría ser un factor pronóstico más preciso de los resultados de la QRTC que el estado funcional evaluado de forma subjetiva.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis agrupado de 3 ensayos prospectivos (n = 50) en el que se usó un contador de pasos ponible desde la inclusión en el estudio hasta el final de la primera semana de QRTC para el CPNM.
  • La inactividad se definió como un percentil
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Los pacientes activos frente a los inactivos:
    • tenían menos probabilidades de hospitalización durante la radioterapia (9 % frente al 50 %; OR = 9,7; p = 0,003),
    • tenían más probabilidades de completar la radioterapia sin retrasos en el tratamiento > 1 semana (97 % frente al 67 %; OR = 0,06; p = 0,016).
  • Los pacientes activos frente a los inactivos:
    • alcanzaban una mediana de la SSP más larga (18,3 meses frente a 5,3 meses; HR: 5,10; p 
    • alcanzaban una mediana de la SG más larga (no alcanzada frente a 15,0 meses; HR: 3,91; p = 0,004).
  • En el análisis multivariante, la inactividad antes del tratamiento se asoció con una peor SSP (HRa: 8,66; p 
  • El estado funcional no se asoció con el riesgo de hospitalización ni con la probabilidad de retraso del tratamiento > 1 semana.

Limitaciones

  • Se trata de una muestra de pequeño tamaño y el período de seguimiento era breve.