Carcinoma pulmonar no microcítico: los pacientes de edad avanzada son resilientes en los ensayos clínicos de inhibidores de PD-1/PD-L1

  • Marur S & al.
  • Semin Oncol
  • 31 oct. 2018

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los ensayos clínicos de anticuerpos de inhibición de la muerte celular programada (inhibición de PD-1) o del ligando de la muerte celular programada (inhibición de PD-L1) en pacientes con CPNM en estadio avanzado o metastásico, los pacientes de edad avanzada obtuvieron beneficios en supervivencia comparables a los de los pacientes más jóvenes y experimentaron una menor incidencia de acontecimientos adversos (AA) de grados 3-4.

Por qué es importante

  • Aproximadamente el 70 % de los nuevos casos de cáncer de pulmón se dan en pacientes con ≥65 años.

Diseño del estudio

  • Análisis agrupado de 4 ensayos clínicos de anticuerpos inhibidores de PD-1/PD-L1 para evaluar los resultados en supervivencia en pacientes de edad avanzada con CPNM metastásico.
  • Población del estudio: En el estudio se incluyó a 2824 pacientes con CPNM que había progresado durante/después de recibir tratamiento a base de platino.
  • Se asignó de modo aleatorio a todos los pacientes a recibir un inhibidor de PD-1/PD-L1 o docetaxel.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La HR ajustada multivariable para la SG fue 0,68 (IC del 95 %: 0,62-0,75) en la población global (n = 2824), 0,69 (IC del 95 %: 0,61-0,79) en los que tenían 70 años (n = 664).
  • Incidencia de AA durante el tratamiento de grados 3-4: 23 % en los pacientes con ≥75 años de edad frente al 47 % en los pacientes con ≥ 65 años.
  • Las interrupciones relacionadas con los AA fueron similares entre los grupos: interrupción del tratamiento (≥ 75 años: 5 %; ≥65 años: 7 %).

Limitaciones

  • Datos retrospectivos.