Carcinoma pulmonar no microcítico: los inhibidores de PD-1 son seguros y eficaces en los pacientes con anticuerpos antinucleares

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La incidencia de acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario (AAri) después del tratamiento con inhibidores de la apoptosis 1 (PD-1) para el CPNM en estadio avanzado no se vio afectada por la presencia de anticuerpos antinucleares (AAN), aunque la frecuencia de AAri aumentó con el aumento de su cantidad.
  • Los pacientes con AAN presentaban unas SG y SSP significativamente peores.

Por qué es importante

  • Se desconocía si la presencia de AAN afectaba a la eficacia y la toxicidad de los inhibidores de punto de control inmunitario.

Diseño del estudio

  • Recibieron monoterapia con nivolumab o pembrolizumab y se sometieron a análisis de AAN en suero 83 pacientes con CPNM en estadios III o IV.
  • Se consideró que una cantidad de AAN de > 1:40 indicaba presencia de AAN.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El 21,7 % de los pacientes presentaba AAN.
  • La incidencia de AAri fue similar entre los pacientes con y sin AAN (33,3 % frente al 32,3 %).
  • La frecuencia de AAri aumentó con el aumento de la cantidad de AAN, pero no se observó ninguna diferencia significativa en la prevalencia de AAri entre las cantidades elevada y baja en ninguno de los niveles límite.
  • La tasa de respuesta objetiva fue del 27,8 % en el grupo con AAN y del 29,2 % en el grupo sin AAN.
  • La tasa de control de la enfermedad fue del 55,6 % en los pacientes con AAN y del 64,6 % en los pacientes sin AAN.
  • Después del análisis multivariante, los pacientes con AAN alcanzaron unas SSP (HR: 2,06; P = 0,02) y SG (HR: 2,31; P = 0,03) significativamente peores.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.