Carcinoma pulmonar no microcítico: los bordes indeterminados se relacionan con una peor supervivencia general

  • Raman V & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 30 sept. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La SG de los pacientes con bordes indeterminados después de una resección quirúrgica por CPNM es peor que la de los que presentaban bordes sin afectación, a pesar de la administración de tratamiento adyuvante.

Por qué es importante

  • Los pacientes con CPNM con bordes indeterminados después de la intervención quirúrgica pueden no ser buenos candidatos para el tratamiento adyuvante, dada su gran toxicidad y la falta de beneficio en la SG en estos pacientes.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a resección quirúrgica 232 986 pacientes con CPNM en estadio I procedentes de la Base de Datos Nacional del Cáncer.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 0,31 % de los pacientes presentó bordes indeterminados.
  • La resección anatómica se asoció de forma independiente con la reducción del riesgo de bordes indeterminados (HR de la segmentectomía: 0,48; p 
  • La SG a los 5 años fue del 34 % en los pacientes con bordes indeterminados frente al 56 % en los pacientes sin afectación de los bordes (HR: 1,53; p 
  • En comparación con los pacientes sin afectación de los bordes, los que presentaban bordes indeterminados alcanzaron una peor SG con enfermedad en estadios I (HR: 1,66; p 
  • Entre los pacientes con bordes indeterminados, el 62 % no recibió ningún tratamiento adyuvante, el 17 % recibió quimioterapia complementaria, el 6 % recibió radioterapia complementaria y el 15 %, quimiorradioterapia complementaria.
  • Después del análisis multivariante, los pacientes con bordes indeterminados presentaban una peor SG que los pacientes sin afectación de los bordes, tanto si habían recibido tratamiento adyuvante (HR: 1,51; p 

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.