Carcinoma pulmonar no microcítico: la vigilancia de las células tumorales en circulación ofrece una advertencia temprana de la recurrencia

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La vigilancia de las células tumorales en circulación (CTC) en pacientes que reciben tratamiento con quimiorradioterapia para el CPNM localmente avanzado (LA) podría ayudar a identificar la recurrencia de la enfermedad antes de las imágenes de seguimiento, lo cual permitiría el inicio más temprano del tratamiento de rescate cuando la carga tumoral es baja.

Por qué es importante

  • El tratamiento estándar actual después de la quimiorradioterapia por CPNM-LA incluye la obtención de imágenes de seguimiento, pero la fibrosis y los cambios después de la radioterapia con frecuencia dificultan la detección de la enfermedad recurrente.

Diseño del estudio

  • Recibieron quimiorradioterapia 48 pacientes con CPNM-LA (estadios II-III).
  • Financiación: NIH, otros.

Resultados clave

  • El 73 % presentaba concentraciones de CTC detectables antes del tratamiento.
  • Después de 10,9 meses de seguimiento, 22 pacientes (46 %) presentaban enfermedad recurrente.
  • Se realizó el análisis postratamiento de las CTC en 20 de 22 pacientes con recurrencia.
  • Entre los 15 pacientes con aumento de las CTC, 10 presentaban cantidades no detectables en la extracción inicial después del tratamiento, pero se documentó aumento de las concentraciones de CTC antes de poder identificar la recurrencia en las imágenes de seguimiento.
  • La mediana del tiempo de anticipación diagnóstica fue de 6,2 meses entre el aumento de las CTC y las pruebas radiográficas de recurrencia.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio piloto con un tamaño de la muestra pequeño.