Carcinoma pulmonar no microcítico: la secuenciación de próxima generación en plasma impulsa la detección de las mutaciones que constituyen posibles dianas

Diseño del estudio

• Se incluyeron 323 pacientes con CPNM en estadio IV.
• Se sometieron a análisis de plasma por sí solo según la preferencia del médico o del paciente 94 pacientes, 128 se sometieron a análisis concurrentes de plasma y tejidos, y 101 se sometieron exclusivamente a análisis de plasma porque no fue posible realizar el análisis tisular.
• Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses y otros.

Resultados clave

• Se detectaron mutaciones clínicamente relevantes en los tejidos o el plasma (o ambos) en el 54,5 % de los pacientes, y el 35,0 % de los pacientes presentaba mutaciones que podrían constituir dianas terapéuticas.
• En el 57,4 % de los pacientes las mutaciones se detectaron solo en plasma, en el 30,7 %, en plasma y tejido de modo simultáneo, y en el 11,9 %, solo en el tejido.
• De los 94 pacientes que se sometieron a análisis de plasma por preferencia del médico o del paciente, el 33 % presentaba una mutación que podría constituir una diana terapéutica.
• De los 229 pacientes restantes, la adición de análisis de plasma a la SPG tisular aumentó la detección de las mutaciones desde el 20,5 % hasta el 35,8 %.
• Se alcanzaron el control de la enfermedad, la respuesta parcial o la estabilidad de la enfermedad después del tratamiento de primera línea en un 85,7 % de los pacientes que recibieron un tratamiento dirigido basándose en las mutaciones detectadas mediante los análisis de plasma por sí solos o de plasma y tejidos de forma concurrente.

Limitaciones

• Estudio en un único centro.