Carcinoma pulmonar no microcítico: la sarcopenia se relaciona con una peor supervivencia sin progresión con inhibidores de PD-1

  • Shiroyama T & al.
  • Sci Rep
  • 21 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM avanzado y sarcopenia en el momento inicial alcanzaron una peor SSP y obtuvieron unas tasas de respuesta peores después del tratamiento con inhibidores de la apoptosis 1 (PD-1).

Por qué es importante

  • La pérdida de músculo estriado por la sarcopenia puede ser un factor pronóstico útil de los desenlaces con inhibidores de PD-1.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 42 pacientes con CPNM avanzado que habían recibido tratamiento con anterioridad.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El 52,4 % de los pacientes presentaba sarcopenia en el momento inicial.
  • La sarcopenia se asoció con unos valores significativamente peores en la SSP (2,1 meses frente a 6,8 meses; P = 0,004) y en la tasa de respuesta (9,1 % frente al 40,0 %; P = 0,025).
  • En los pacientes con buen estado funcional (EF), la sarcopenia se asoció de modo significativo con una peor SSP en comparación con la ausencia de sarcopenia (2,3 meses frente a 7,6 meses; P = 0,004), aunque, en comparación con un mal EF, un buen EF global se asoció con una mejor SSP (3,8 meses frente a 1,4 meses; P = 0,030).
  • En los pacientes con mal EF, no se produjo ninguna asociación significativa entre la sarcopenia y una peor SSP.
  • No se observó ninguna diferencia significativa en la SSP con base en el IMC.
  • La SSP a 1 año fue menor en los pacientes con sarcopenia (10,1 % frente al 38,1 %).
  • La respuesta a largo plazo (> 12 meses de remisión tumoral) fue mayor en los pacientes sin sarcopenia (30,0 % frente al 4,5 %; P = 0,041).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con un tamaño de la muestra pequeño.