Carcinoma pulmonar no microcítico: la radioterapia corporal estereotáctica en dosis elevadas prolonga la supervivencia en la enfermedad en estadio II

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Una dosis bioeficaz (DBE) más elevada de radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) ofreció mejora de la SG en los pacientes con CPNM en estadio II sin afectación ganglionar (N0), pero no en la enfermedad con afectación ganglionar (N1).

Por qué es importante

  • La RTCE ha demostrado beneficio en supervivencia en el CPNM en estadio I, pero se usa con poca frecuencia para la enfermedad en estadio II.

Diseño del estudio

  • En el estudio se incluyó a 56 543 pacientes con CPNM en estadio II de la Base de Datos Nacional del Cáncer.
  • La mediana del período de seguimiento fue de 19,3 meses.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Recibieron RTCE 451 pacientes (0,8 %).
  • De ellos, el 79,8 % presentaba enfermedad N0 y el 20,2 % presentaba enfermedad N1.
  • Al 92,7 % de los pacientes que recibieron RTCE se les recetó una DBE10≥ 100 Gy; el 28,4 % recibió una DBE10 ≥ 114,9 Gy.
  • En total, la mediana de la SG fue más larga en el caso de los pacientes que recibieron una DBE10 ≥ 114,9 Gy que con una DBE10 
  • No se observó ninguna diferencia significativa en la SG entre los pacientes que recibieron una DBE10≥ 100 Gy frente a los que recibieron una DBE10 
  • La mortalidad 30 días después de la RTCE fue similar entre los grupos.
  • Una dosis de RTCE de DBE10 ≥ 114,9 Gy se asoció con una mejor SG (HRa: 0,72; P = 0,037).
  • Entre los pacientes con enfermedad N0, la mejora de la supervivencia se asoció con el aumento de la DBE10 como una variable continua (HRa: 0,991; P = 0,0009) y DBE10 ≥ 114,9 Gy como una variable dicotómica (HRa: 0,63; P = 0,015).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.