Carcinoma pulmonar no microcítico: la radioterapia al pericardio conlleva una peor supervivencia global

  • Xue J & al.
  • Radiother Oncol
  • 8 nov. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La radioterapia al pericardio, pero no al corazón, se asoció de modo significativo con una peor SG en los pacientes con CPNM que recibieron tratamiento con radioterapia (RT).
  • Fue frecuente el derrame pericárdico (DP), pero no se asoció con la supervivencia.

Por qué es importante

  • Se carecía de datos sobre la asociación entre la RT al corazón o al pericardio y la SG en el CPNM.

Diseño del estudio

  • Recibieron RT con o sin quimioterapia concurrente 94 pacientes con CPNM inoperable.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • El 40,4 % de los pacientes presentaba DP.
  • Después del análisis multivariante, el riesgo de DP se asoció de modo significativo con la dosis recetada (HR: 0,943; P = 0,005), las dosis cardíacas de V5 (HR: 1,016; P = 0,019) y V55 (HR: 1,053; P = 0,016), y las dosis pericárdicas de V5 (HR: 1,022; P = 0,014), V30 (HR: 1,022; P = 0,030) y V55 (HR: 1,039; P = 0,022).
  • No se observó ninguna diferencia significativa en la mediana de la SG entre los pacientes con y sin DP (22,2 meses frente a 21,4 meses; P = 0,190).
  • Después del análisis multivariante, la SG se asoció de modo significativo con la dosis recetada (HR: 0,963; P = 0,009) y con las dosis pericárdicas de V30 (HR: 1,019; P = 0,010) y V55 (HR: 1,030; P = 0,014).
  • Se alcanzó una SG significativamente mejor con dosis pericárdicas V30 ≤ 29 % (35,8 meses frente a 13,3 meses para > 29 %; P = 0,003) y V55 ≤ 21 % (30,0 meses frente a 13,3 meses para > 21 %; P = 0,013).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con un tamaño de la muestra pequeño.