Carcinoma pulmonar no microcítico: la quimioterapia con B12-CAF + pemetrexed es segura en el ensayo PEMVITASTART

  • Singh N & al.
  • Cancer
  • 2 mar. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La administración simultánea de B-12 con complementación con ácido fólico (B12-CAF) y quimioterapia de primera línea con pemetrexed (PEM), en lugar de la práctica habitual de esperar 5-7 días entre los tratamientos, fue segura en los pacientes con CPNM no epidermoide metastásico.

Por qué es importante

  • Se trata del primer ensayo aleatorizado del tratamiento simultáneo con B12-CAF y PEM en comparación con el retraso entre tratamientos.

Diseño del estudio

  • Se trata del ensayo abierto aleatorizado PEMVITASTART.
  • Recibieron B12-CAF seguido de PEM bien de forma inmediata (AI; n = 77) o después de un retraso de 5-7 días (AR; n = 73) 150 pacientes con CPNM no epidermoide avanzado.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • La trombocitopenia de cualquier grado fue significativamente superior en el grupo con AI que en el grupo con AR (31,2 % frente al 16,4 %; P = 0,04), pero el 7,8 % de los pacientes con AI presentaban el trastorno en el momento inicial en comparación con 0 en el grupo de AR.
  • Los casos de citopenia de grado ≥ 3 fueron similares entre los grupos.

Limitaciones

  • Se excluyó a los pacientes con concentraciones de hemoglobina preexistentes ≤ 9 g/dl y los que habían recibido tratamiento contra la anemia con anterioridad.