Carcinoma pulmonar no microcítico: la quimioterapia complementaria ofrece beneficio en supervivencia en los pacientes con invasión linfovascular

  • Wang S & al.
  • J Thorac Cardiovasc Surg
  • 18 jul. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadio I e invasión linfovascular (ILV) presentan el doble de riesgo de recurrencia y una SG significativamente peor que los que no presentan ILV.
  • La quimioterapia complementaria (QTC) se asoció con una mejor SG en los pacientes con ILV.

Por qué es importante

  • Se carecía de datos sobre el beneficio de la QTC en los pacientes con CPNM en estadio inicial e ILV.

Diseño del estudio

  • 2633 pacientes se sometieron a extirpación completa por CPNM en estadios IA (n = 1595) o IB (n = 1038).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 8,4 % de los pacientes presentó ILV (50,9 % en estadio IA; 49,1 % en estadio IB).
  • La mediana del seguimiento fue 61 meses.
  • Los pacientes con ILV presentaban un mayor riesgo de recurrencia (HR: 2,06; IC del 95 %: 1,58-2,71) y una peor SG (HR: 2,04; IC del 95 %: 1,45-2,87).
  • Después del análisis multivariante de los pacientes emparejados por índices de propensión con ILV, recibir QTC se asoció con el aumento de la supervivencia sin recidiva (HR: 0,33; IC del 95 %: 0,16-0,67) y de la SG (HR: 0,30; IC del 95 %: 0,12-0,74) en los pacientes con ILV.
  • La incidencia de ILV incrementó con el aumento del tamaño tumoral (0-1 cm, 2,3 %; 1-2 cm, 5,4 %; 2-3 cm, 10,5 % y 3-4 cm, 13,3 %).
  • Los pacientes sin ILV presentaban una diferencia significativa en la histología (P = 0,003) y en la invasión de la pleura visceral (P = 0,042) en comparación con los que presentaban ILV.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.