Carcinoma pulmonar no microcítico: la politerapia con inhibidores de la tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico y quimioterapia es el mejor tratamiento en el caso de mutaciones poco frecuentes

  • Yan X & al.
  • Lung Cancer
  • 1 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • El tratamiento de primera línea con inhibidores de la tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (ITC-EGFR) y quimioterapia ofreció unas SSP y SG mejores en comparación con los ITC-EGFR por sí solos en los pacientes con mutaciones del EGFR poco frecuentes, sin acontecimientos adversos imprevistos.

Por qué es importante

  • Algunos estudios indican que la eficacia de los ITC-EGFR se ve afectada por la variación en la abundancia de las mutaciones del EGFR, pero se carecía de datos sobre los pacientes con mutaciones del EGFR poco frecuentes.

Diseño del estudio

  • Recibieron tratamiento con ITC-EGFR y quimioterapia (grupo de politerapia; n = 34) o con ITC-EGFR por sí solos (grupo de monoterapia; n = 42) 76 pacientes con CPNM en estadio IV y mutaciones del EGFR poco frecuentes.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en la tasa de respuesta objetiva (p = 0,181) ni en la tasa de control de la enfermedad (p = 0,178).
  • El grupo que recibió politerapia alcanzó una mediana significativamente mejor de la SSP (7,9 meses frente a 5,9 meses; p = 0,015) y de la SG (25,8 meses frente a 19,8 meses; p = 0,047).
  • En el análisis por subgrupos, la politerapia alcanzó unas mejores SSP y SG que la monoterapia en los pacientes con la mutación L858R del exón 21 (SSP: 7,2 meses frente a 5,8 meses [p = 0,013]; SG: 22,0 meses frente a 18,7 meses [p = 0,024], respectivamente).
  • Las náuseas, los vómitos, la fatiga, la neutropenia, la anemia y la trombocitopenia eran significativamente más elevados en el grupo que recibió politerapia que en el grupo que recibió monoterapia, pero no se produjo ningún acontecimiento adverso imprevisto.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.