Carcinoma pulmonar no microcítico: la linfopenia periinmunoterapia empeora los desenlaces

  • Cho Y & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 30 ago. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La linfopenia periinmunoterapia se asoció con unos resultados significativamente peores en los pacientes con CPNM en estadio avanzado y fue más frecuente en los que también recibieron radioterapia (RT).
  • El uso de radioterapia corporal/radiocirugía estereotáctica (RTCE/RCE) redujo el riesgo de linfopenia asociada a la RT.

Por qué es importante

  • Existe un creciente interés en combinar la inmunoterapia con la RT.

Diseño del estudio

  • Recibieron inmunoterapia 268 pacientes con CPNM en estadio avanzado.
  • La mediana del periodo de seguimiento fue de 6,4 meses.
  • Financiación: Ministerio de Ciencia (Corea).

Resultados clave

  • En general, en el 54,5 % apareció linfopenia antes o durante la inmunoterapia.
  • Apareció linfopenia asociada a la RT en el 41,1 % de los que recibieron ese tratamiento (n = 146) antes o durante la inmunoterapia.
  • La linfopenia periinmunoterapia fue más frecuente en los pacientes que recibieron RT antes (53,4 % frente al 32,8 %; p = 0,001) o durante (32,2 % frente al 15,6 %; p = 0,002) la inmunoterapia.
  • La linfopenia periinmunoterapia se asoció de forma significativa con unas malas SSP (HRa: 2,35; p 
  • La RT se asoció con un aumento significativo del riesgo de linfopenia periinmunoterapia (ORa: 1,91; p = 0,025).
  • El riesgo de linfopenia después de la RT aumentó después de la administración de múltiples ciclos de RT (ORa: 3,78; p 
  • La RTCE/RCE se asoció con un menor riesgo de linfopenia asociada a la RT (ORa: 0,21; p = 0,002).

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.