Carcinoma pulmonar no microcítico: la cirugía robótica supera a la toracotomía abierta

  • Veluswamy RR & al.
  • Chest
  • 4 oct. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes de edad avanzada con CPNM en estadios I-IIIA, la cirugía robótica (CR) ofreció tasas de complicaciones quirúrgicas significativamente más bajas en comparación con la toracotomía abierta, con tasas de supervivencia similares y estadificación de los ganglios linfáticos adecuada.
  • La CR ofreció resultados similares a los obtenidos con videotoracoscopia (video-assisted thoracic surgery, VATS).

Por qué es importante

  • La lobulectomía abierta ha sido el método quirúrgico estándar para el CPNM resecable en estadios I-IIIA.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 2766 pacientes con CPNM en estadios I-IIIA que recibieron tratamiento con CR (n = 338), VATS (n = 1230) o con toracotomía abierta (n = 1198).
  • Financiación: Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y otros.

Resultados clave

  • Las tasas de complicaciones quirúrgicas globales fueron inferiores con CR a las obtenidas con toracotomía abierta (OR: 0,57; IC del 95 %: 0,42-0,79).
  • No se produjo ninguna diferencia estadística entre la CR y la toracotomía abierta en la estadificación adecuada de los ganglios linfáticos (OR: 1,28; IC del 95 %: 0,94-1,74) ni en los análisis exploratorios de la supervivencia (HR para la SG: 0,81 [IC del 95 %: 0,63-1,04] y HR para la supervivencia específica al cáncer de pulmón: 0,75 [IC del 95 %: 0,51-1,12]).
  • La VATS y la CR ofrecieron valores similares de las tasas de complicaciones quirúrgicas globales (OR: 1,02; p > 0,05), la posibilidad de someterse a una evaluación adecuada de los ganglios linfáticos (OR: 0,88; IC del 95 %: 0,66-1,18) y la supervivencia (HR para la SG: 0,91 [IC del 95 %: 0,70-1,18] y HR de la supervivencia específica al cáncer de pulmón: 0,87 [IC del 95 %: 0,56-1,34]).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.