Carcinoma pulmonar no microcítico: la cirugía de rescate es una opción después de la quimiorradioterapia

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La morbilidad y la mortalidad fueron bajas tras la cirugía de rescate después de la quimiorradioterapia por cáncer de pulmón; la SG fue del 74,1 % a 1 año y del 53,3 % a los 5 años.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores sobre la cirugía después de la quimiorradioterapia han obtenido resultados contradictorios.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a resección después de la quimiorradioterapia definitiva 27 pacientes con cáncer de pulmón.
  • La mediana del seguimiento fue de 46,94 meses.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Todos los pacientes recibieron quimioterapia a base de platino y radioterapia en dosis elevadas, con la excepción de 1 paciente que recibió 45 Gy.
  • La cirugía fue lobulectomía en 7 pacientes, bilobulectomía en 7 pacientes y neumonectomía en 13 pacientes.
  • Solo se produjo 1 muerte posquirúrgica y la morbilidad posquirúrgica fue del 14,8 %, incluyendo fibrilación auricular, broncoespasmo y hemorragias importantes durante el periodo posoperatorio inmediato.
  • Once pacientes sufrieron recurrencia después de la resección: el 29,6 % con metástasis a distancia y el 14,8 % con metástasis locales.
  • La mediana de la SSE en los pacientes recidivantes fue de 14,97 meses (HR: 3,286; IC del 95 %: 1,455-7,424) y la mediana de la SG fue de 52,70 meses en comparación con 89,18 meses en los pacientes que no sufrieron recidiva (HR: 2,157; p = 0,145).
  • La mediana de la SG global fue de 75,56 meses con tasas de supervivencia a 1 año y a los 3 y 5 años del 74,1 %, 57,8 % y 53,3 %, respectivamente.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro con una muestra de tamaño pequeño.