Carcinoma pulmonar no microcítico: la analgesia epidural perioperatoria no logra mejorar los desenlaces oncológicos

  • Wu HL & al.
  • BMJ Open
  • 30 may. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La analgesia epidural torácica no se asoció con mejores supervivencia sin recidiva (SSR) ni SG después de la resección quirúrgica para el CPNM en estadios I-III.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores indicaron reducción de las tasas de recurrencia y mortalidad en los pacientes con otros tipos de cáncer que recibían analgesia epidural perioperatoria.

Diseño del estudio

  • Recibieron anestesia general bien con (n = 1799) o sin (n = 392) analgesia epidural perioperatoria 2191 pacientes con cáncer en estadios I-III que se sometieron a resección quirúrgica.
  • Financiación: Hospital General de Excombatientes de Taipéi y Ministerio de Ciencia y Tecnología de Taipéi (Taiwán).

Resultados clave

  • La SSR a los 3 y a los 5 años fue del 69,8 % y del 64,4 % con analgesia epidural frente al 67,4 % y el 62,8 % sin ella, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0,54).
  • La analgesia epidural continuó sin asociarse con la SSR después del análisis multivariante (p = 0,47) y del emparejamiento por índices de propensión (p = 0,82).
  • La SG a los 3 y a los 5 años fue del 92,4 % y del 85,8 % con analgesia epidural frente al 89,6 % y el 84,3 % sin ella, sin diferencia estadísticamente significativa (p = 0,13).
  • La analgesia epidural continuó sin asociarse con la SG después del análisis multivariante (p = 0,21) o del emparejamiento por índices de propensión (p = 0,80).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo no aleatorizado.