Carcinoma pulmonar no microcítico: la adición de bevacizumab aumenta la supervivencia con carboplatino y pemetrexed

  • Bagley SJ & al.
  • J Natl Compr Canc Netw
  • 1 may. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La adición de bevacizumab de primera línea al carboplatino y pemetrexed para el CPNM no epidermoide metastásico se asoció con la mejora significativa de la SG, incluso después del ajuste por los posibles factores de confusión.

Por qué es importante

  • Aunque en la práctica clínica suele usarse el tratamiento con bevacizumab, carboplatino y pemetrexed, no ha habido ningún ensayo controlado aleatorizado en el que se establezca beneficio en supervivencia, y el triple tratamiento no está recomendado en las directrices actuales.

Diseño del estudio

  • Cohorte principal: se componía de 4724 pacientes de la base de datos Flatiron Health con CPNM no epidermoide metastásico que recibieron tratamiento de primera línea con carboplatino y pemetrexed con (n = 1965) o sin (n = 2759) bevacizumab.
  • Análisis secundario: recibieron tratamiento de primera línea con carboplatino y pemetrexed 539 pacientes de la Universidad de Pensilvania con CPNM no epidermoide metastásico, bien con adición de bevacizumab (n = 204) o sin él (n = 335).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana de la SG fue más larga en las cohortes principal (12,1 meses frente a 8,6 meses) y secundaria (18,0 meses frente a 10,0 meses).
  • Después del análisis multivariante, el bevacizumab se asoció con unos valores significativamente mejores de la SG en las cohortes principal (HRa: 0,80; IC del 95 %: 0,75-0,86) y secundaria (HRa: 0,75; IC del 95 %: 0,59-0,96).
  • El bevacizumab se asoció con una mejor SG en los pacientes con ≥65 años de edad (HR: 0,80; IC del 95 %: 0,73-0,88) y los que tenían ≥75 años (HR: 0,77; IC del 95 %: 0,67-0,89).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.