Carcinoma pulmonar no microcítico irresecable en estadio III: la quimioterapia doble con derivados del platino resulta beneficiosa como tratamiento de segunda línea

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

En una cohorte retrospectiva de pacientes japoneses inscritos en un registro tumoral se halla que, en el caso de los pacientes con CPNM irresecable en estadio III en recidiva, la quimioterapia doble de segunda línea con derivados del platino puede ofrecer una mejor SG que la quimioterapia citotóxica sin platino.
Todos los pacientes habían recibido con anterioridad como tratamiento de primera línea el tratamiento habitual, quimiorradioterapia con derivados del platino.

Por qué es importante

Se trata de uno de los primeros estudios en evaluar la quimioterapia doble con derivados del platino como tratamiento de segunda línea después de la quimiorradioterapia con derivados del platino.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes de pacientes con CPNM irresecable en estadio III (n = 320) de 314 centros del Registro del Comité Conjunto Japonés de Cáncer de Pulmón (2012-2016).
Se excluyeron las mutaciones del EGFR.
La quimioterapia doble con derivados del platino (el grupo de platino) se comparó con la quimioterapia citotóxica sin platino (el grupo sin platino) como tratamiento de segunda línea.
Financiación: Asociación Japonesa para la Cirugía Torácica, entre otros.

Resultados clave

La mediana del seguimiento fue de 14,0 meses desde el inicio del tratamiento de segunda línea.
El grupo que recibió platino vivió más tiempo que el grupo que no lo recibió (mediana de la SG: 21,5 meses frente a 10,5 meses; HR: 0,54; p < 0,001).
El grupo que recibió platino vivió más tiempo que el grupo que no lo recibió cuando se evaluó desde el inicio de la quimiorradioterapia (mediana de la SG: 34,9 meses frente a 21,8 meses; HR: 0,58; p = 0,001).
En el análisis multivariante, las siguientes características se asociaron con una mejor SG:
- un intervalo ≥8,6 meses desde el inicio de la quimioterapia de primera línea hasta el inicio de la quimioterapia de segunda línea (HR: 0,74; p = 0,048);
- el estadio clínico IIIA (HR: 0,67; p < 0,01).

Limitaciones