Carcinoma pulmonar no microcítico incipiente: impacto del retraso del tratamiento

Relevancia

• Incluso el carcinoma pulmonar no microcítico incipiente con el mejor pronóstico se ve afectado negativamente por un tiempo de espera largo hasta el tratamiento.
• Se insta a los médicos especialistas a tratar el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio IA1 en el plazo de 1 mes tras el diagnóstico y, como máximo, de 2 meses.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo de cohortes de 957 pacientes con carcinoma pulmonar no microcítico en estadio IA1 de la base de datos Surveillance, Epidemiology, and End Results (2004-2015).
• Específicamente, se exigió que la estadificación de los pacientes fuera T1aN0M0 (tumor de 1 cm o menos en su parte más ancha y sin diseminación a los ganglios linfáticos locales ni a más distancia, a otros órganos).
• Los criterios de valoración principales fueron la supervivencia global y la supervivencia específica al cáncer.
• Para reducir el sesgo, se realizó un emparejamiento por el índice de propensión.
• Financiación: Centro de Desarrollo Hospitalario ShenKang de Shanghái, Proyecto del Plan de Ciencia y Tecnología del Departamento de Educación Provincial de Jiangxi.

Resultados fundamentales

• Un tiempo de espera <3 meses se asoció, en comparación con uno ≥3 meses, con una mejora del 52 % en la supervivencia (hazard ratio [HR] sin ajustar: 0,481; p = 0,007).
• Un tiempo de espera <2 meses se asoció, en comparación con uno ≥2 meses, con una mejora del 44 % en la supervivencia (HR sin ajustar: 0,564; p = 0,006).
• Un tiempo de espera <1 mes se asoció, en comparación con uno ≥1 mes, con una mejora del 47 % en la supervivencia (HR sin ajustar: 0,537; p = 0,001).
• Las tasas de supervivencia específica al cáncer a los 5 años fueron del 95,0 % con un tiempo de espera inferior a 3 meses y del 77,0 % con un tiempo de espera superior a 3 meses.

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.