Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio IV: ¿podría la prevalencia de KRAS p.(G12C) ser sensible a un nuevo tratamiento farmacológico?

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Punto clave

En un estudio nacional en el mundo real en los Países Bajos se halla que la prevalencia de la mutación muy específica KRAS p.(G12C) se da en el 15,5 % de todos los pacientes con diagnóstico de carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) no epidermoide en estadio IV.

Por qué es importante

Los pacientes con esta mutación única pueden beneficiarse de la reciente aprobación del sotorasib, un inhibidor muy selectivo de KRAS p.(G12C), por parte de la FDA y de la Agencia Europea de Medicamentos. El acrónimo G12C se refiere a una sustitución de glicina (G) por cisteína (C) en el codón 12.
Los resultados de este estudio ayudarán a los médicos y a los encargados de la planificación sanitaria a identificar a los pacientes y a asignar recursos.

Diseño del estudio

Se trata de una cohorte nacional en el mundo real de los 10 851 pacientes de los Países Bajos con CPNM no epidermoide en estadio IV diagnosticado en 3 años recientes (2013, 2015 y 2017).
Todos los pacientes diagnosticados se pusieron en conexión con el Registro Oncológico Nacional de los Países Bajos y el Registro Anatomopatológico Neerlandés.
El criterio de valoración principal fue la prevalencia de la mutación KRAS p.(G12C).
Financiación: Amgen Biotechnology.

Resultados clave

La prevalencia de alguna mutación en KRAS (en los codones 12, 13, 61 o 146) era del 39,1 % de todos los pacientes.
La prevalencia de KRAS p.(G12C) en todos los pacientes era del 15,5 %, lo que representaba el 39,6 % de todos los casos de mutación en KRAS.
Cuando se evaluó KRAS como parte de un panel génico mayor, KRAS p.(G12C) se encontró con frecuencia con una mutación concurrente en el gen TP53 (47,7 %) o en STK11 (10,3 %).

Limitación