Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio III: es posible que los retrasos en el inicio del tratamiento con durvalumab no empeoren la supervivencia

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Punto clave

En un estudio de cohortes nacional en el mundo real, en pacientes con CPNM en estadio III no se halló ninguna relación entre la supervivencia y el tiempo de espera transcurrido desde el final de la quimiorradioterapia hasta el inicio del tratamiento complementario con durvalumab.

Por qué es importante

Este estudio en la vida real vino motivado por un análisis de subgrupos a posteriori del ensayo clínico PACIFIC, en el que se indicó que unos tiempos de espera breves hasta el inicio del tratamiento con durvalumab (<14 días) mejoran los desenlaces.
Los resultados notificados aquí indican que “los médicos pueden permitir de forma segura una recuperación prolongada después de la quimiorradioterapia antes de iniciar durvalumab”.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio de cohortes estadounidenses a nivel nacional en el mundo real de pacientes con CPNM en estadio III (n = 728).
Los criterios de valoración principales fueron los siguientes: la SSP, la SG.
Los resultados se ajustaron por las diferencias iniciales en las características de los pacientes y de la enfermedad.
Financiación: Programa de oncología pulmonar de precisión, Asuntos de los veteranos, entre otros.

Resultados clave

La mediana del tiempo transcurrido desde la finalización de la radioterapia (RT) hasta el inicio de la administración de durvalumab fue de 41 días (rango intercuartílico: 30-58).
La mediana del seguimiento hasta los criterios de valoración principal fue de 17,6 meses.
El tiempo transcurrido desde la finalización de la RT hasta el inicio de la administración de durvalumab no mostró ninguna asociación con la SSP (HRa: 1,01 por semana; p = 0,4) ni con la SG (HRa: 1,02 por semana; p = 0,3).
Un tiempo de espera largo (90-120 días frente a 15-42 días) no se asoció con una peor SSP (p = 0,2); un tiempo de espera breve (0-29 días frente a 15-42 días) no se asoció con la mejora de la SSP (p = 0,7).

Limitaciones