Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: los programas académicos/de investigación ofrecen las mejores posibilidades de supervivencia

  • Wang S & al.
  • Cancer
  • 10 sept. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los programas académicos/de investigación (PAI) notificaron las mejores tasas de supervivencia y cirugía para el CPNM en estadio inicial, mientras que los programas oncológicos comunitarios (POC) ofrecieron la peor supervivencia y las tasas de cirugía más bajas.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores en los que se exploraron los desenlaces del CPNM basándose en el volumen de casos y el tipo de hospital han arrojado resultados contradictorios.

Diseño del estudio

  • En el estudio se incluyó a 332 175 pacientes con CPNM en estadios I-II que recibieron tratamiento en 1299 centros de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense.
  • Financiación: NIH, otros.

Resultados clave

  • La tasa de cirugía fue máxima en los PAI, con un 74,8 %, seguida de un programa oncológico en red integrado (PORI) con el 69,8 %, los POC integrales, con un 68,4 % y los POC con un 60,8 % (p 
  • Los PAI alcanzaron la mejor mediana de la SG, con 59,1 meses, seguidos de los PORI con 49,9 meses, los POC integrales con 46,3 meses y los POC con 36,0 meses (p 
  • En comparación con los POC, los centros con PAI tenían las mayores probabilidades de tratar el CPNM con cirugía (ORa: 1,81), seguidos de los PORI (ORa: 1,44) y los POC integrales (ORa: 1,36; p 
  • Un mayor volumen de pacientes se asoció con una mayor verosimilitud de someterse a una intervención quirúrgica en los PAI (ORa: 1,31), los POC integrales (ORa: 1,12) y los POC (ORa: 1,46; p 
  • El emparejamiento por índices de propensión obtuvo unos resultados similares.

Limitaciones

  • No hay datos sobre los costes del tratamiento.