Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: la segmentectomía obtiene una tasa de recurrencia a los 5 años baja

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadio clínico 0 o IA que se sometieron a segmentectomía intencionada obtuvieron unas buenas supervivencia sin recurrencia (SSR) y SG, con tasas de recurrencia bajas.
  • El tiempo transcurrido hasta la recurrencia (TTR) y la SSR empeoraron en los pacientes con un mayor cociente entre la consolidación y el diámetro tumoral máximo (C/T) después de la segmentectomía intencionada.

Por qué es importante

  • Se espera que el uso de segmentectomía en los pacientes con cáncer de pulmón en estadio inicial aumente como resultado de una mayor detección tumoral con tecnología de detección avanzada, pero no está claro el riesgo de recurrencia después del procedimiento.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a segmentectomía intencionada 166 pacientes con CPNM en estadios 0 o IA.
  • La mediana del período de seguimiento fue de 48,8 meses.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • El 3,6 % de los pacientes experimentó recurrencia y la mediana del TTR fue de 14,3 meses.
  • La SSR a los 5 años fue del 93,1 % (IC del 95 %: 87,9 % - 96,1 %) y la SG a los 5 años fue del 93,5 % (IC del 95 %: 87,7 % - 96,4 %).
  • El cociente C/T se asoció de forma significativa con el TTR después de la segmentectomía intencionada (HR: 1,1; P = 0,02).
  • El valor de corte óptimo del cociente C/T usando el índice Youden fue del 86,0 % (sensibilidad: 100 %; especificidad: 68,8 %).
  • Los pacientes con una relación C/T ≤ 85,0 % presentaron unos valores significativamente mejores a los 5 años de TTR (100 % frente al 90,6 %; P 

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.