Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: la radioterapia corporal estereotáctica muestra ventaja de supervivencia en comparación con los procedimientos de ablación

  • J Natl Compr Canc Netw

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadio inicial inoperable que recibieron radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) alcanzaron una mejor SG que los pacientes que se sometieron a procedimientos de ablación térmica (PAT), tales como la crioablación, la ablación por láser o la electrocauterización.

Por qué es importante

  • La RTCE es el tratamiento de primera línea recomendado para el CPNM en estadio inicial inoperable y, aunque se dispone de PAT que no implican radioterapia ionizante para pacientes selectos, carecemos de comparaciones entre ambas modalidades.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 27 734 pacientes con CPNM en estadio inicial de la Base de Datos Nacional del Cáncer que no se habían sometido a extirpación quirúrgica.
  • La mediana del periodo de seguimiento fue de 26,7 meses.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Resultados clave

  • El 96 % recibió RTCE y el 4 % se sometió a PAT.
  • La mortalidad a los 30 y a los 90 días para la RTCE fue del 0,01 % y del 0,5 %, respectivamente, frente al 0,7 % y el 3,8 % para las PAT.
  • La mediana de la SG fue de 37,7 meses con RTCE frente a 33,5 meses con PAT (p = 0,001) y fue significativamente más larga con RTCE a 1 año (86,7 % frente al 83,1 %), a los 2 años (67,5 % frente al 62,7 %) y a los 5 años (30,6 % frente al 26,9 %, p = 0,001).
  • El beneficio en la SG para la RTCE se mantuvo después del emparejamiento por índices de propensión de 987 pares de pacientes (p = 0,0033).

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo cuya causación no se muestra.