Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: la quimioterapia después de la radioterapia corporal estereotáctica se relaciona con una peor supervivencia

  • Foster CC & al.
  • Lung Cancer
  • 1 abr. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La quimioterapia complementaria (QTC) después de la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) se asoció con una peor SG en los pacientes con CPNM T1-T3N0M0.
  • Los pacientes con tumores de gran tamaño (≥ 4 cm) alcanzaron una supervivencia similar con o sin QTC después de la RTCE.

Por qué es importante

  • La QTC suele ofrecerse después de la intervención quirúrgica, pero no está claro el beneficio después de la RTCE definitiva.
  • En los pacientes con tumores de gran tamaño, la QTC prolonga la supervivencia después de la intervención quirúrgica, pero no después de la RTCE definitiva. 

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 24 011 pacientes con CPNM T1-T3N0M0 que recibieron RTCE definitiva procedentes de la Base de Datos Nacional del Cáncer.
  • La mediana del período de seguimiento fue de 32,5 meses.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Un 1,3 % de todos los pacientes y el 3,4 % de los pacientes con tumores ≥ 4 cm (n = 2323) recibieron QTC en las 8 semanas siguientes a la RTCE.
  • La QTC se asoció con una SG global significativamente peor (28,0 meses frente a 36,5 meses (HRa: 1,22; P = 0,005).
  • Después del emparejamiento por los índices de propensión, la QTC se asoció con una peor SG global (28,0 meses frente a 47,7 meses; HR: 1,60; P 
  • En el caso de los tumores ≥ 4 cm, la SG a los 3 años fue similar con y sin QTC (38,2 % frente al 33,0 %; P = 0,81).  

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.