Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: en un estudio neerlandés de pacientes de edad avanzada, la cirugía ofrece ventaja en la supervivencia general

  • Detillon DDEMA & al.
  • Eur J Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Aunque el uso de radioterapia en los pacientes de edad avanzada con CPNM en estadio inicial ha aumentado, la cirugía continúa ofreciendo una mejor supervivencia.

Por qué es importante

  • El uso de radioterapia entre los pacientes de edad avanzada con CPNM aumentó durante el período del estudio, especialmente en el caso de la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE), y menos de estos pacientes de edad avanzada quedaron sin recibir tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 2168 pacientes con ≥ 65 años con CPNM en estadio I que recibieron tratamiento durante 2004-2008 (período A; n = 1068) y 2009-2013 (período B; n = 1100).
  • La mediana del período de seguimiento fue de 37 meses.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • En el período B, los pacientes con ≥ 75 años de edad tenían más probabilidades de someterse a cirugía y menos probabilidades de recibir radioterapia en comparación con el período A (29 % frente al 23 %; P = 0,01 y 54 % frente al 63 %; P = 0,04, respectivamente).
  • El uso de RTCE aumentó de modo significativo en el período B (63 % frente al 3 %; P < 0,001).
  • La SG a los 2 y a los 5 años mejoró entre ambos períodos en el caso de los pacientes que se sometieron a cirugía, aunque no de modo significativo (75 % y 52 %, respectivamente, en el período A frente al 78 % y el 57 %, respectivamente, en el período B).
  • La SG a los 2 y a los 5 años mejoró de modo significativo entre ambos períodos en el caso de los pacientes que recibieron radioterapia (48 % y 21 %, respectivamente, en el período A frente al 66 % y el 23 %, respectivamente, en el período B).

Limitaciones

  • Se desconocen las tasas de recurrencia y los motivos de la muerte.

Detillon DDEMA, Driessen EJM, Aarts MJ, Janssen-Heijnen MLG, van Eijck CHJ, Veen EJ. Changes in treatment patterns and survival in elderly patients with stage I non-small-cell lung cancer with the introduction of stereotactic body radiotherapy and video-assisted thoracic surgery. Eur J Cancer. 2018;101:30-37. doi: 10.1016/j.ejca.2018.06.016. PMID: 30014972

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