Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial: en el estudio MISSILE, la radioterapia ablativa estereotáctica obtiene una tasa de respuesta completa anatomopatológica del 60 %

  • Palma DA & al.
  • JAMA Oncol
  • 21 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadio I que recibieron radioterapia ablativa estereotáctica (RTAE) alcanzaron una respuesta completa anatomopatológica (RCa) del 60 %.
  • Los que se sometieron a cirugía después de la RTAE presentaban una tasa de acontecimientos adversos similar sin mortalidad perioperatoria.

Por qué es importante

Diseño del estudio

  • Estudio MISSILE: se incluyó a 40 pacientes con CPNM en estadio I que recibieron solo RTAE (n = 4) o recibieron RTAE y se sometieron a una intervención quirúrgica (n = 36).
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Una media de 10 semanas después de la RTAE, la RCa fue del 60 % (IC del 95 %: 44 %-76 %).
  • No se produjo mortalidad posoperatoria a los 30 ni a los 90 días; a una mediana de 19 meses, la mortalidad fue del 15 % y la tasa de recurrencia fue del 23 %.
  • La recurrencia regional fue solo del 8 %, las recurrencias regional y a distancia fueron del 13 % y las recurrencias local y a distancia fueron del 3 %.
  • Entre los pacientes que solo recibieron RTAE, la SG a los 2 años fue del 75 % (IC del 95 %: 48 %-89 %), el control local fue del 96 % (IC del 95 %: 72 %-99 %), el control regional, del 56 % (IC del 95 %: 26 %-77 %) y el control a distancia, del 72 % (IC del 95 %: 45 %-87 %).
  • Entre los grupos que se sometieron a una intervención quirúrgica, la SG a los 2 años fue del 77 % (IC del 95 %: 48 %-91 %), el control local fue del 100 % (IC del 95 %: sin definir), el control regional, del 53 % (IC del 95 %: 22 %-76 %) y el control a distancia, del 76 % (IC del 95 %: 45 %-91 %).
  • Los acontecimientos adversos fueron similares entre los grupos.

Limitaciones

  • Ensayo en fase II de un único grupo.