Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio IIIa: el retraso de la intervención quirúrgica deriva en una peor SG

  • Rice JD & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 19 nov. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM en estadio IIIa que se someten a extirpación quirúrgica en los 77 días siguientes a la administración de tratamiento prequirúrgico alcanzan una supervivencia significativamente mejor que los que la retrasan.

Por qué es importante

  • No existe consenso sobre el momento de la cirugía después del tratamiento prequirúrgico.

Diseño del estudio

  • Los pacientes con CPNM en estadio IIIa recibieron tratamiento prequirúrgico y, a continuación, se sometieron a resección quirúrgica en un plazo de 77 días (retraso breve; n = 1558), en el plazo de 77-114 días (retraso medio; n = 2950) o después de > 114 días (retraso largo; n = 1438).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El grupo con retraso largo presentaba una mayor mediana del tamaño tumoral (45 mm frente a 42 mm con un retraso corto y 42 mm con retraso medio; p = 0,0003).
  • La quimioterapia era más frecuente en el grupo con retraso largo frente a los grupos con retrasos breve y medio (43 % frente al 30 % y el 37 %; p 
  • La SG fue significativamente más larga en el grupo con retraso corto frente a los grupos con retrasos medio y largo al cabo de 1 año (82 % frente al 83 % y el 80 %; p = 0,003) y a los 3 años (59 % frente al 58 % y el 52 %; p = 0,003).
  • Un retraso largo entre el tratamiento y la intervención quirúrgica se asoció con una mortalidad más elevada (HR: 1,25; p = 0,0005).
  • La duración de la estancia posquirúrgica, las tasas de reingreso y la mortalidad a los 30 y a los 90 días fueron similares entre los grupos.

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.