Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio III: mejores desenlaces con tumores primarios ocultos

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM primario oculto (CPNM-PO) en estadio III alcanzan unos desenlaces significativamente mejores que los pacientes con CPNM en estadio III primario conocido.

Por qué es importante

  • Hay pocos datos sobre el pronóstico y los desenlaces del tratamiento de los pacientes con CPNM-PO, un trastorno raro en el que se presenta enfermedad en los ganglios linfáticos del mediastino que es congruente con la presencia de un tumor del pulmón, pero en el que no puede identificarse ningún tumor pulmonar primario.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 605 pacientes con CPNM en estadio III cuya estadificación se realizó con TEP-TAC y que recibieron tratamiento con radioterapia definitiva entre 1998 y 2013.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense.

Resultados clave

  • El 3,5 % de los pacientes (n = 21) presentó CPNM-PO, el 43 %, adenocarcinoma, el 43 %, carcinoma de células escamosas y el 14 %, sin especificar.
  • En comparación con los pacientes con CPNM primario conocido, los que presentaban CPNM-PO alcanzaron unos valores significativamente mejores de la SG, la tasa de control intratorácico (TCI) y la ausencia de metástasis a distancia (AMD) a los 5 años:
    • SG: 15,2 % frente al 61,6 %; p 
    • TCI: 24,2 % frente al 83,5 %; p 
    • AMD: 26,3 % frente al 59,0 %; p = 0,003.
  • El CPNM-PO continuó siendo significativo en cuanto a la SG, la TCI y la AMD a los 5 años en el análisis multivariante:
    • HR de muerte: 0,312; p 
    • HR para la TCI: 0,274; p = 0,002.
    • HR para la AMD: 0,437; p = 0,015.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.