Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio II: la lobulectomía toracoscópica obtiene una eficacia similar a la intervención quirúrgica abierta

  • Yang CJ & al.
  • Ann Surg
  • 26 mar. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En comparación con los pacientes que se sometieron a lobulectomía abierta, los pacientes con CPNM en estadio II que se sometieron a lobulectomía por medio de videotoracoscopia (VTC) alcanzaron tasas similares de mortalidad a los 30 días, reingreso hospitalario a los 30 días y aumento del estadio con una menor duración de la estancia (DdE) durante la hospitalización de referencia.

Por qué es importante

  • La VTC se infrautilizó en este estudio y debería sopesarse con más frecuencia para el CPNM en estadio II.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 1559 pacientes con CPNM en estadio clínico T1-2, N1, M0 de la Base de Datos Nacional del Cáncer que se sometieron a lobulectomía mediante VTC (n = 355) o cirugía abierta (n = 1204) entre 2010 y 2012.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En total, el uso de VTC aumentó un 36 % durante el período del estudio y fue en aumento cada año (el 19,4 % en 2010, el 22,9 % en 2011 y el 26,3 % en 2012).
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en las tasas de mortalidad a los 30 días, reingreso a los 30 días o aumento del estadio ganglionar, pero en el grupo de VTC se alcanzó una DdE significativamente más breve (5 días frente a 6 días; P 
  • En el análisis multivariante, la VTC no se asoció con una peor SG a los 5 años (HRa: 1,08; P = 0,39).
  • Se obtuvo una tasa más elevada de reducción del estadio ganglionar de cN1 a pN0 con VTC en comparación con la lobulectomía abierta (27,8 % frente al 21,3 %; P = 0,009).
  • Los resultados del análisis de propensión reflejaron los obtenidos en la cohorte global.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.