Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio avanzado: las interconsultas de cuidados paliativos incorporados obtienen escasos beneficios

  • Yennurajalingam S & al.
  • J Palliat Med
  • 1 ago. 2018

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los cuidados paliativos incorporados (CPI), que ofrecen acceso a cuidados paliativos (CP) el mismo día por profesionales incorporados en el centro oncológico, tienen la ventaja de una planificación de la atención avanzada más temprana y frecuente, pero no tienen ningún efecto sobre el control de los síntomas, los desenlaces de calidad al final de la vida (FdV) ni la supervivencia en el caso de los pacientes externos con CPNM en estadio avanzado.

Por qué es importante

  • Los CPI pueden no ser un modelo ideal para la administración de los CP.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes observacional de pacientes externos con CPNM que reciben consultas de CPI (n = 147) o consultas de CP externas (CPE, n = 193).
  • Los desenlaces de la atención de calidad al FdV fueron ingresos en la UCI, visitas a los centros de urgencias, hospitalizaciones en los 30 días anteriores, tratamiento del cáncer en los 14 días anteriores, derivaciones a hospitales para enfermos terminales y conversaciones sobre planificación de la atención avanzada (PAA) y el cumplimiento de las directivas avanzadas.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Las interconsultas de CPI se asociaron con un menor tiempo transcurrido desde la derivación hasta la primera interconsulta (mediana de 0 frente a 7 días; P 
  • No se produjo ninguna diferencia entre los grupos en la gravedad de los síntomas, los desenlaces al FdV (a excepción de las conversaciones sobre PAA) ni la supervivencia.

Limitaciones

  • Diseño observacional.
  • Estudio en un único centro.