Carcinoma pulmonar no microcítico en estadio avanzado: ¿están recibiendo los pacientes la atención recomendada?

  • Bittoni MA & al.
  • Clin Lung Cancer
  • 7 may. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Un estudio de pacientes de Medicare con CPNM en estadio avanzado halló que menos de la mitad recibieron tratamiento antineoplásico sistémico, y apenas el 52 % de los que sí lo hicieron recibieron tratamiento doble con platino.
  • Un pequeño número de pacientes con CPNM epidermoide recibieron pemetrexed con carboplatino o cisplatino, aunque el pemetrexed solo se recomienda para la enfermedad no epidermoide.

Por qué es importante

  • El estudio sugiere que muchos pacientes no están recibiendo el régimen de tratamiento recomendado por las directrices nacionales.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 29 720 pacientes de Medicare con ≥65 años de edad de la base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) relacionada con Medicare con CPNM en estadio avanzado de diagnóstico reciente (el 25 % epidermoide) entre 2007 y 2011 que recibieron quimioterapia a base de platino de primera línea entre 2007 hasta mediados de 2013.
  • Financiación: Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE. UU.

Resultados clave

  • Apenas el 46 % recibieron tratamiento sistémico y solo el 52 % de los que sí lo hicieron recibieron el tratamiento doble con platino recomendado.
  • El tratamiento doble con carboplatino (69,9 %) fue el tratamiento de primera línea más frecuente, seguido del tratamiento triple con carboplatino (20,6 %), el tratamiento doble con cisplatino (6,2 %), carboplatino o cisplatino por sí solo (2,0 %), otros tratamientos a base de cisplatino (0,8 %) y una combinación de carboplatino y cisplatino (0,6 %).
  • El 1,3 % de los pacientes con cáncer epidermoide recibieron carboplatino con pemetrexed.
  • La mediana de la SG fue de 7,2 meses y la mediana de la supervivencia al CPNM fue de 8,0 meses desde el inicio del tratamiento de primera línea.
  • Los acontecimientos adversos más frecuentes de forma global fueron disnea (30,5 %), anemia (25,9 %), hipertensión arterial (17,7 %), neumonía atípica (14,9 %) y cansancio (14,3 %).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.