Carcinoma pulmonar no microcítico: el tratamiento con paclitaxel semanal más bevacizumab mejora la SSP

  • Cortot AB & al.
  • Eur J Cancer
  • 7 abr. 2020

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En este ensayo en fase III, los pacientes con CPNM no epidermoide avanzado que recibieron tratamiento con paclitaxel cada semana más bevacizumab (PACs-BEV) como tratamiento de segunda o tercera líneas alcanzaron unos mejores valores de SSP y de tasa de respuesta objetiva (TRO) que los pacientes que recibieron docetaxel.

Por qué es importante

  • El bevacizumab, que está aprobado en Europa y Estados Unidos como tratamiento de primera línea con quimioterapia para el CPNM no epidermoide, en combinación con la administración semanal de paclitaxel, ha obtenido resultados positivos en pacientes con cáncer metastásico de mama.

Diseño del estudio

  • Se trata de un ensayo clínico abierto, aleatorizado, multicéntrico, de dos grupos en fase III.
  • Un total de 166 pacientes con CPNM no epidermoide avanzado que habían recibido tratamiento con anterioridad recibieron PACs-BEV (n = 111) o docetaxel (n = 55).
  • Financiación: Roche.

Resultados clave

  • La SSP fue significativamente mejor con el tratamiento con PACs-BEV (5,4 meses frente a 3,9 meses; HR ajustada: 0,61; p = 0,005).
  • Los pacientes con menos ciclos anteriores de bevacizumab obtuvieron un mayor beneficio en SSP con el tratamiento con PACs-BEV.
  • La TRO a las 8 semanas fue significativamente mejor con PACs-BEV (22,5 % frente al 5,5 %; p = 0,006).
  • A una mediana de seguimiento de 36,2 meses, la SG no fue significativamente distinta entre los grupos.
  • La tasa de acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento de grados 3-4 fue similar entre los grupos (45,9 % con PACs-BEV frente al 54,5 % con docetaxel).
  • Sin embargo, los acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento de forma global fueron más frecuentes con PACs-BEV (98,2 % frente al 90,2 %).

Limitaciones

  • En el grupo de docetaxel se incluía a pacientes de edad avanzada y que no habían fumado nunca.