Carcinoma pulmonar no microcítico: el retraso del tratamiento con inhibidores de ALK eleva el riesgo de muerte

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Punto clave

Los pacientes con CPNM avanzado con cinasa de linfoma anaplásico (ALK⁺) que retrasan el tratamiento con inhibidores de ALK presentan un riesgo de mortalidad significativamente más elevado.
La administración de quimioterapia, ya sea antes o después del tratamiento con inhibidores de ALK, no ofrece ningún beneficio en supervivencia.

Por qué es importante

Los resultados indican que los pacientes con ≥ 65 años de edad ALK⁺ y los que recibieron quimioterapia antes de recibir los resultados de la prueba de ALK⁺ tienen más probabilidades de retrasar el tratamiento con inhibidores de ALK, lo que aumenta el riesgo de muerte.

Diseño del estudio

Un total de 442 pacientes con CPNM avanzado ALK⁺ comenzó tratamiento con un inhibidor de ALK en las 3 semanas siguientes a recibir los resultados de la prueba de ALK⁺ (uso temprano; n = 257) o > 3 semanas después (uso retrasado; n = 185).
Financiación: Genentech, Inc.

Resultados clave

Los pacientes ≥ 65 años tenían significativamente más probabilidades de no haber recibido tratamiento 3 semanas después del diagnóstico de ALK⁺:
- 65-74 años: HRa: 0,60 (IC del 95 %: 0,44-0,83);
- ≥ 75 años: HRa: 0,65 (IC del 95 %: 0,46-0,92).
La administración de quimioterapia antes del tratamiento con inhibidores de ALK se asoció con el retraso del tratamiento:
- HRa: 0,74 (IC del 95 %: 0,55-1,00).
El retraso del inicio del tratamiento con inhibidores de ALK se asoció con un riesgo de mortalidad significativamente más elevado:
- HRa: 2,05 (IC del 95 %: 1,13-3,71).
No se observó ningún beneficio en supervivencia al administrar quimioterapia antes o después del tratamiento con inhibidores de ALK.