Carcinoma pulmonar no microcítico: el estado de ECOG pronostica los desenlaces de los inhibidores de punto de control inmunitario en los pacientes de edad avanzada

  • Muchnik E & al.
  • J Am Geriatr Soc
  • 30 ene. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con ≥70 años de edad que recibieron tratamiento con inhibidores de punto de control inmunitario (ICI) con un estado funcional ≥2 según ECOG (Escala de valoración del Grupo Oncológico Cooperativo del Este [EV ECOG]) presentaban una SG y un tiempo transcurrido hasta el tratamiento fallido (TTF) peores que los que presentaban EV ECOG de 0 o 1.

Por qué es importante

  • La eficacia de los ICI parecía verse impulsada más por la EV que por la edad o por la morbilidad.
  • La mayoría de los pacientes en los ensayos clínicos sobre los ICI tenían una edad de

Diseño del estudio

  • Recibieron tratamiento con ICI entre abril del 2015 y del 2017 75 pacientes con ≥70 años de edad y CPNM en estadio avanzado.
  • Financiación: Instituto Oncológico Wilmot.

Resultados clave

  • El tratamiento con ICI fue nivolumab en el 87 % de los pacientes y de segunda línea en el 69 %.
  • El 71 % falleció.
  • Los pacientes con EV ECOG de 0 o 1 alcanzaron unas mejores medianas de la SG y TTF en comparación con EV ECOG ≥2 (13,7 meses frente a 3,8 meses [p 
  • Después del análisis multivariante, una EV ECOG ≥2 se asoció con un riesgo de mortalidad (HRa: 3,0; p 
  • El 36 % alcanzó respuesta parcial y ninguno alcanzó respuesta completa.
  • El 37 % global experimentó ≥1 acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario y el 8 % presentó al menos 1 acontecimiento adverso relacionado con el sistema inmunitario de grado ≥3.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.