Carcinoma pulmonar no microcítico: el 19 % de los pacientes sufre neumonitis por inhibidores de los puntos de control

  • Suresh K & al.
  • J Thorac Oncol
  • 26 sept. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • El 19 % de los pacientes con CPNM que reciben tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICI) presentó neumonitis por inhibidores de los puntos de control (NIC).
  • La NIC fue más frecuente en los pacientes que recibieron politerapia con ICI y en los que presentaban histologías tumorales epidermoides u otras no adenocarcinomatosas.

Por qué es importante

  • Los datos en el mundo real indican una incidencia de NIC muy superior en comparación con los informes de los ensayos clínicos, en los que iba del 3 % al 5 %.

Diseño del estudio

  • Recibieron tratamiento con ICI 205 pacientes con CPNM.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • Apareció NIC en el 19 % de los pacientes.
  • La incidencia de NIC fue superior en las mujeres (razón de las tasas de incidencia [RTI]: 1,34; IC del 95 %: 0,67-2,66), aunque los resultados no fueron significativos.
  • La incidencia de NIC fue significativamente superior en los pacientes con histología epidermoide (RTI: 2,29; IC del 95 %: 1,08-4,83) u otra histología no adenocarcinomatosa (RTI: 4,32; IC del 95 %: 1,24-12,19).
  • La NIC fue más probable en los pacientes que recibieron politerapia con ICI (OR: 1,72; IC del 95 %: 0,80-3,67).
  • La gravedad de la NIC fue: grado ≤ 2: 35,8 %; grado 3: 43,5 %; grado 4: 5,1 %; grado 5: 12,8 %; desconocido: 2,5 %.
  • La NIC mejoró o desapareció en el 56,4 % de los pacientes que recibieron tratamiento con esteroides en dosis elevadas.
  • Después del análisis multivariante, el adenocarcinoma se asoció de modo significativo con un menor riesgo de NIC (OR: 0,38; IC del 95 %: 0,17-0,82).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.