Carcinoma pulmonar no microcítico EGFR+: los datos para el pemetrexed en las metástasis leptomeníngeas son positivos

  • Clin Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La inclusión del pemetrexed en la quimioterapia se asocia con una supervivencia más larga en los pacientes con CPNM con receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y metástasis leptomeníngeas (ML).

Por qué es importante

  • Algunos estudios indican una mayor incidencia de ML en la enfermedad con mutación del EGFR en comparación con la enfermedad con EGFR de tipo natural.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 631 pacientes con CPNM EGFR+ avanzado.
  • Financiación: Ministerio de Sanidad y Bienestar de la República de Corea.

Resultados clave

  • Aparecieron ML en el 17,4 % de los pacientes.
  • Entre el grupo con ML, el 58,2 % era mujer, el 62,6 % no había fumado nunca y el 94,5 % presentaba adenocarcinoma.
  • La mediana del tiempo transcurrido desde el diagnóstico de cáncer de pulmón hasta el inicio de las ML fue de 14,4 meses.
  • El 14,5 % de los pacientes presentaba ML en el momento del diagnóstico de cáncer de pulmón.
  • El 51,8 % de los pacientes con ML recibieron tratamiento con quimioterapia sistémica después del diagnóstico de ML.
    • De ellos, el 17,3 % recibió pemetrexed y el 40 %, ITC del EGFR.
  • La mediana de la SG después de las ML fue significativamente más larga en los pacientes que recibieron pemetrexed después del diagnóstico de ML que en los que no lo hicieron (13,7 meses frente a 4,0 meses; P = 0,008) y en los que usaron ITC después del diagnóstico de ML (16,9 meses frente a 3,0 meses; P 
  • El uso de pemetrexed (HR: 3,1; P = 0,002) y de ITC (HR: 3,0; P = 0,001) después del diagnóstico de ML pronosticó una mejor SG después de las ML.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.