Carcinoma pulmonar no microcítico de pequeño tamaño: la linfadenectomía impulsa la supervivencia global con la resección cuneiforme

  • Ding H & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 22 ene. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La linfadenectomía (LA) se asoció con una mejor SG en los pacientes con CPNM que se sometieron a resección cuneiforme por tumores de tamaño ≤ 2 cm, pero no en los que se sometieron a segmentectomía.

Por qué es importante

  • El objetivo ideal era la extirpación de 4-9 ganglios en el caso de los tumores ≤ 1 cm con resección cuneiforme y al menos 10 ganglios en el caso de los tumores 1-2 cm con resección cuneiforme y segmentectomía.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a resección cuneiforme (n = 2298) o a segmentectomía (n = 566) 2864 pacientes con CPNM de la base de datos SEER con tumores ≤ 2 cm.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La LA se asoció con unas mejores SG y supervivencia específica al cáncer de pulmón (SECP) con resección cuneiforme, pero no con segmentectomía:
    • SG con tumores ≤ 1 cm: HR: 0,51, IC del 95 %: 0,35-0,76
    • SG con tumores de 1-2 cm: HR: 0,65, IC del 95 %: 0,54-0,76
    • SECP: HR: 0,63, IC del 95 %: 0,50-0,79
  • Los pacientes con tumores de tamaño ≤ 1 cm alcanzaron una mejor SG con la LA de 4-9 ganglios (HRa: 0,29; IC del 95 %: 0,15-0,54) que de 1-3 ganglios (HRa: 0,64; IC del 95 %: 0,42-0,96).
  • Los pacientes con tumores de 1-2 cm alcanzaron mejores SG y SECP con el aumento de la cantidad de GL extirpados:
    • 1-3: HRa de la SG: 0,65 (IC del 95 %: 0,54-0,78); HRa de la SECP: 0,66 (IC del 95 %: 0,51-0,86)
    • 4-9: HRa de la SG: 0,59 (IC del 95 %: 0,46-0,75); HRa de la SECP: 0,57 (IC del 95 %: 0,40-0,80)
    • ≥ 10: HRa de la SG: 0,42 (IC del 95 %: 0,28-0,63); HRa de la SECP: 0,46 (IC del 95 %: 0,27-0,77)

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.