Carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM) con mutación del EGFR y metástasis cerebral: ¿debe realizarse una intervención quirúrgica o no?

  • Lee HH & al.
  • Sci Rep
  • 14 nov. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM con mutaciones del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y metástasis cerebral >1 cm que se sometieron a cirugía cerebral además de recibir tratamiento con inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) del EGFR y radioterapia (RT) presentaron unos mejores desenlaces que los que recibieron solamente ITC y RT.

Por qué es importante

  • Los estudios indican que los pacientes con CPNM con mutación del EGFR presentan un mayor riesgo de metástasis cerebral.

Diseño del estudio

  • Cien pacientes con CPNM con mutación del EGFR y metástasis cerebral se sometieron a cirugía cerebral, además de recibir tratamiento con ITC y RT (n = 40) o ITC y RT por sí solos (n = 60).
  • La mediana del período de seguimiento fue de 25,6 meses.
  • Financiación: Hospital Universitario Médico de Kaohsiung, otros.

Resultados clave

  • La media de la supervivencia fue significativamente mejor en el grupo que se sometió a una intervención quirúrgica cerebral (21,9 meses frente a 15,6 meses; p = 0,026).
  • Después del análisis multivariante, la cirugía cerebral no se asoció con una mejor SG en la cohorte global (HR: 0,69; p = 0,134).
  • Sin embargo, la cirugía cerebral mejoró de modo significativo la SG en los pacientes con metástasis cerebral >1 cm (HRa: 0,49; p = 0,008).

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.