Carcinoma pulmonar no microcítico avanzado: supervivencia con inhibidores de puntos de control inmunitario en monoterapia en el contexto de la vida real

  • Yoneda T & al.
  • Clin Lung Can

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Conclusión práctica

  • En un estudio de cohortes en la vida real se descubre que la supervivencia general a los 4 años de los pacientes con carcinoma pulmonar no microcítico avanzado que reciben inhibidores de puntos de control inmunitario en monoterapia es del 17,9 %.

Relevancia

  • Es uno de los primeros estudios de una cohorte en la vida real que recibió inhibidores de puntos de control inmunitario en monoterapia.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de cohortes en la vida real de 435 pacientes consecutivos en 7 centros japoneses a quienes se les diagnosticó carcinoma pulmonar no microcítico avanzado, metastásico o recurrente y que recibieron tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario en monoterapia (2015-2018).
  • El criterio de inclusión fue pacientes que recibieron tratamiento con nivolumab, pembrolizumab o atezolizumab independientemente de la línea de tratamiento.
  • Financiación: ninguna revelada.

Resultados fundamentales

  • La mediana del seguimiento fue de 11,3 meses.
  • La mediana de la supervivencia sin progresión fue de 3,4 meses y de la supervivencia general fue 13,0 meses.
  • La tasa de respuesta objetiva fue del 22,8 % y la tasa de control de la enfermedad fue del 54,9 %.
  • En el análisis multivariable se reveló que las características siguientes se correlacionaban con una supervivencia sin progresión y una supervivencia general buenas:
    • Puntuación funcional (0-1) según la escala del Grupo Oncológico Cooperativo de la Costa Este.
    • Puntuación de la proporción tumoral del ligando de la apoptosis 1 del ≥50 %.
    • Presencia de efectos secundarios cutáneos inmunomediados.
    • Ausencia de metástasis óseas.

Limitaciones

  • No se incluyó a pacientes con quimioterapia con un derivado del platino más inhibidores de puntos de control inmunitario, que es el tratamiento de referencia.
  • Dependencia en las historias clínicas.
  • Diseño observacional retrospectivo.