Carcinoma pulmonar no microcítico avanzado: la financiación pública del tratamiento inmunooncológico se relaciona con el impulso a la supervivencia global

  • Carroll R & al.
  • BMC Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • De acuerdo con los datos poblacionales en el mundo real, la introducción del reembolso público de los tratamientos inmunooncológicos (I-O) en Alberta (Canadá) llevó a una adopción más amplia de estos tratamientos contra el CPNM avanzado y a un aumento de la SG.

Por qué es importante

  • Los resultados contribuyen al conjunto de pruebas de los beneficios en el mundo real de los tratamientos I-O en el caso de los pacientes con CPNM avanzado.

Diseño del estudio

  • Se trata de un estudio ecológico en el que se utilizó la base de datos de desenlaces oncológicos (en la que se incluye a 4,5 millones de residentes de Alberta [Canadá]) para comparar la utilización y los desenlaces de los tratamientos de I-O en el período anterior a la aprobación del reembolso público (de enero de 2010 a marzo de 2016; período anterior a la I-O) frente al período posterior a la aprobación de tal reembolso (de abril de 2016 a junio de 2019; período posterior a la I-O).
  • Los criterios de valoración principales fueron: la utilización del tratamiento con I-O y la SG.

Resultados clave

  • La cantidad total de pacientes con CPNM avanzado en los 2 períodos fue la siguiente: 2244.
  • La utilización de los tratamientos I-O aumentó desde el período antes de la aprobación de su reembolso en comparación con después de esta:
    • la utilización de la I-O de primera línea aumentó del <0,5 % al 17 %;
    • la utilización de la I-O de segunda línea aumentó del 8,3 % al 46,9 %.
  • La mediana de la SG aumentó desde el período anterior a la aprobación del reembolso de los tratamientos I-O hasta el posterior a ella:
    • de forma global: de 10,2 meses a 12,1 meses (p < 0,001); la mejora de las estimaciones de la SG a los 2 años fue del 23 % al 33 %;
    • en el subgrupo con histología no epidermoide: de 11,8 meses a 13,7 meses (p = 0,022); las estimaciones de la SG a los 2 años mejoraron del 26 % al 34 %;
    • en el subgrupo de histología epidermoide: de 7,8 meses a 9,4 meses (p = 0,215); la mejora de las estimaciones de la SG a los 2 años fue del 18 % al 28 %.

Limitación

  • Los datos eran observacionales.