Carcinoma pulmonar no microcítico avanzado: en una cohorte nacional no se encuentran indicios de mejor supervivencia con el acortamiento del tiempo transcurrido hasta el tratamiento

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Punto clave

En una cohorte nacional no se halla prueba alguna de que, en los pacientes con CPNM en estadio avanzado, un menor tiempo hasta el tratamiento mejore la supervivencia.
Se cree que el resultado imprevisto de que la mortalidad disminuya con el aumento del tiempo transcurrido hasta el tratamiento en algunos grupos de tratamiento puede atribuirse a factores de confusión que no se han medido.

Por qué es importante

Este estudio no respalda la suposición generalizada de que la rapidez del tratamiento mejora la supervivencia.

Diseño del estudio

Se trata de una cohorte nacional de 10 306 pacientes con CPNM en estadios III y IV que recibieron tratamiento entre 2014 y 2019 en 109 hospitales de los Países Bajos, incluidos en el Registro Oncológico de los Países Bajos.
Financiación: ninguna.

Resultados clave

En los pacientes en estadio III:
- el riesgo de muerte disminuyó con el aumento del tiempo transcurrido hasta el tratamiento en comparación con una mayor brevedad de este (0-21 días) en estos grupos de tratamiento:
- solo radioterapia (>49 días): HRa: 0,59 (IC del 95 %: 0,47-0,73);
- cualquier tipo de tratamiento sistémico (>49 días): HRa: 0,72 (IC del 95 %: 0,56-0,91).
- No se halló ninguna asociación para la administración de quimiorradioterapia.
En los pacientes en estadio IV:
- en el grupo tratado con quimioterapia, inmunoterapia o ambas, el riesgo de muerte se redujo con el aumento del tiempo transcurrido hasta el tratamiento en relación con un tiempo más breve hasta él (0-21 días): HRa >21 días: 0,81 (IC del 95 %: 0,73-0,88).
- No se halló ninguna asociación para el tratamiento dirigido.

Limitaciones